一位護工正在扇病人耳光，而在同一個病房里，保安和護工們正扮演著“精神病人”的角色，每月為醫(yī)院創(chuàng)造著數(shù)千元的“收入”。

“不要錢，醫(yī)藥費和生活費全免，可以常年�。　痹诤�北省襄陽市的一家精神病醫(yī)院，一名醫(yī)生對病人家屬作出了這樣的承諾。

這不是慈善機構(gòu)的福利，而是一場精心設(shè)計的醫(yī)保騙局。2025年12月，新京報記者以護工身份臥底湖北襄陽、宜昌多家精神病醫(yī)院，揭開了“免費住院”背后黑色產(chǎn)業(yè)鏈的內(nèi)幕。

2026年2月4日，湖北省成立由省紀委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組，已赴襄陽市、宜昌市就相關(guān)問題開展深入調(diào)查。 

內(nèi)幕調(diào)查

調(diào)查從2025年12月開始，記者發(fā)現(xiàn)襄陽、宜昌兩地的精神病醫(yī)院正以“免費住院、免費接送”的誘人承諾，大規(guī)模招攬患者。

這些醫(yī)院甚至組織員工下鄉(xiāng)宣傳，積極招攬“病人”。

襄陽一病人家屬稱：“一個襄陽市，居然有二十多家精神病醫(yī)院，跟我們這兒的牛肉面館一樣，開得到處都是�！�

更令人震驚的是，在這兩家精神病醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)許多住院病人看起來并無明顯精神異常，其中還有不少老年人。

有醫(yī)護人員直言，有些人住進來就是為了養(yǎng)老。

黑色產(chǎn)業(yè)鏈

在這些醫(yī)院里，病人被視為“搖錢樹”。一名醫(yī)院護工透露：“一個月一個人套5000，一年6萬，100個病人就是600萬，成本一年就賺回來了�！�

通過虛構(gòu)診療項目、偽造病歷，醫(yī)院系統(tǒng)性地從醫(yī)保資金中非法獲利�；颊咦≡簳r間越長，人數(shù)越多，醫(yī)院“創(chuàng)收”就越高。

甚至醫(yī)院的工作人員也成為騙保工具。原本只在醫(yī)院工作的護工、保安，也辦理了住院手續(xù)，成為所謂的“精神病人”。

這些“假病人”既上班又住院，成為醫(yī)院套取醫(yī)保資金的“雙料工具”。

監(jiān)管漏洞

精神專科醫(yī)院的封閉管理特性，為騙保行為提供了天然的掩護�；颊叨酁檎J知能力受限或社會關(guān)系薄弱的群體，難以有效維權(quán)。

部分精神病院甚至禁止病人與外界聯(lián)系，家屬探視也受到嚴格限制。

醫(yī)院還采用“假出院”手段規(guī)避監(jiān)管。病人名義上辦理出院，實則仍滯留院內(nèi)，僅需通過門診掃臉完成醫(yī)保系統(tǒng)記錄。這種手法使醫(yī)院能夠與監(jiān)管部門玩起“躲貓貓”游戲。

患者遭遇

在這看似“免費”的住院背后，患者的處境令人擔憂。除了伙食條件差外，病人還要服從醫(yī)院嚴苛的管理。

他們被要求服從指令，按統(tǒng)一時間作息，在指定區(qū)域活動，不配合管理有時會招致拳腳相加。

在臥底期間，記者甚至目睹了護工扇病人耳光的場景。如此惡劣的生存環(huán)境，使一些患者陷入“免費住院”的陷阱，卻失去了基本尊嚴與自由。

政府反應(yīng)

2026年2月3日，襄陽市專項工作聯(lián)合調(diào)查專班通報稱，已立即成立工作專班，在全市開展“起底式排查”調(diào)查。

一旦核實相關(guān)問題將依法從嚴從速處理。

同一天，宜昌市夷陵區(qū)聯(lián)合調(diào)查組也發(fā)布情況通報，表示已第一時間安排衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等部門成立聯(lián)合調(diào)查組，組織開展全面調(diào)查工作。

2026年2月4日，湖北省成立省級聯(lián)合調(diào)查組，由多個重要部門組成，顯示出對此事的高度重視。

根治之道

國家醫(yī)保局在2026年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知中，明確提出了多項創(chuàng)新監(jiān)管措施。

其中包括全面推動飛行檢查擴面提質(zhì)，實現(xiàn)對所有省份的全面覆蓋。

通知還強調(diào)要創(chuàng)新探索人工智能等前沿技術(shù)在監(jiān)管中的應(yīng)用。如“人工智能+影像識別”可精準發(fā)現(xiàn)植入類耗材異常、虛假檢查等問題；“人工智能+病例判讀”可為過度診療、虛假診療等問題的監(jiān)管提供線索支持。

同時，要全面加強事前事中事后全流程智能監(jiān)管體系建設(shè)。統(tǒng)籌推進醫(yī)藥機構(gòu)端事前提醒、經(jīng)辦端事中審核、行政端事后監(jiān)管“三道防線”，形成梯次攔截違法違規(guī)行為的協(xié)同效應(yīng)。

湖北省醫(yī)保局工作人員坦言：“因這些精神病院內(nèi)部封閉運行，監(jiān)管難度較大，調(diào)查完成后也會討論出進一步的監(jiān)管方案，做好監(jiān)管工作�！�

隨著調(diào)查的深入，湖北襄陽一家精神病院護工的話仍在回響：“一個月一個人套5000，一年6萬，100個病人就是600萬�！� 這些數(shù)字背后，是醫(yī)保基金這個“救命錢”被系統(tǒng)性侵蝕的殘酷現(xiàn)實。

監(jiān)管已啟動“起底式排查”，調(diào)查組由紀委監(jiān)委、衛(wèi)健委、公安、醫(yī)保等多部門組成。這場打擊騙保的行動，最終結(jié)果將向社會公布。

在襄陽街頭，二十多家精神病醫(yī)院如牛肉面館般密集分布，如今正面臨最嚴格的審查。每一個騙保案件的查處，都是對醫(yī)保基金安全防線的一次加固。

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來源:科發(fā)影協(xié)

編輯:金文婕

審核:王仕偉

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